L'ostéochondrose, qui affecte la colonne thoracique, est souvent déguisée en pathologie des organes internes. Il se manifeste par des douleurs cardiaques, un essoufflement, une sensation de manque d'air lors de l'inspiration et des crises de panique. Par conséquent, le diagnostic de l'ostéochondrose thoracique est quelque peu difficile. Après détection, un traitement conservateur avec des médicaments, une thérapie physique et une thérapie par l'exercice sont effectués. Une intervention chirurgicale est nécessaire en cas de lésions graves des disques thoraciques et des vertèbres.
Brève description de la maladie
L'ostéochondrose thoracique est une maladie dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale. Dans les premiers stades de son développement, les disques intervertébraux sont lentement détruits. Ils deviennent minces, cassants et des fissures radiales apparaissent à leur surface. Pour stabiliser le segment mammaire affecté par l'ostéochondrose, le tissu osseux des vertèbres se développe avec la formation de croissances aiguës - ostéophytes. Cela devient la raison d'une limitation sévère de la mobilité, de la compression des vaisseaux sanguins et des racines vertébrales.
Niveaux de pathologie
Le degré d'ostéochondrose est un ensemble de symptômes caractéristiques d'un certain stade radiographique. Plus les disques intervertébraux et les vertèbres sont déformés, plus les manifestations cliniques sont prononcées. La gravité de la pathologie détermine toujours la tactique de traitement, elle doit être prise en compte lors du choix des médicaments et des méthodes d'utilisation.
degré I
Les rayons Xne montrent généralement aucun changement. Cependant, le disque intervertébral a déjà commencé à s'affaisser car l'humidité nécessaire pour restaurer ses tissus ne peut pas être stockée. Parfois, il y a un léger inconfort dans le dos qui disparaît rapidement après une courte pause. L'ostéochondrose de grade 1 est généralement découverte accidentellement lors du diagnostic d'autres maladies.
degré II
L'anneau de fibre devient lâche, fibreux. L'une des fissures à la surface du disque augmente, le nucleus pulposus s'y prolonge. Les rayons X montrent une diminution de la distance entre les corps vertébraux adjacents en raison d'une diminution de la hauteur du disque intervertébral. En raison d'une tension musculaire compensatrice constante, la mobilité de la région thoracique est restreinte et des sensations de douleur modérées se produisent.
III degré
L'intégrité de l'annulus fibrosus est violée, de sorte que le nucleus pulposus est expulsé. Une protrusion de la hernie se forme - principale cause de symptômes graves et de complications graves de l'ostéochondrose mammaire. Les corps vertébraux sont déformés et des ostéophytes individuels se forment. La douleur dans la région de la poitrine devient constante, l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale est considérablement réduite.
Grade IV
Les rayons X montrent clairement la croissance du tissu conjonctif, la formation de plusieurs ostéophytes. Les corps vertébraux adjacents sont bloqués, immobilisés. Le syndrome radiculaire se développe, une myélopathie discogène se produit souvent - compression de la moelle épinière, dangereuse pour ses conséquences irréversibles. Une personne se sert à peine dans la vie quotidienne, perd la capacité de s'acquitter de ses obligations professionnelles.
Causes de l'ostéochondrose du rachis thoracique
L'ostéochondrose thoracique chez les personnes de plus de 40 à 45 ans se développe en raison du vieillissement naturel du corps: ralentissement des réactions de récupération, diminution de la production de collagène, ce qui provoque l'élasticité et la fermeté des ligaments. À un plus jeune âge, il survient à la suite d'une charge accrue sur la colonne vertébrale ou dans le contexte de pathologies déjà présentes dans le corps:
- polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, spondylarthrite ankylosante;
- les maladies endocriniennes et métaboliques, par exemple le diabète sucré, la goutte, l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie;
- anomalies congénitales et acquises, y compris cyphose, scoliose.
Des blessures antérieures à la colonne vertébrale, un mode de vie sédentaire et un manque de vitamines et de micro-éléments dans le corps peuvent entraîner une destruction prématurée du disque intervertébral.
Signes et symptômes caractéristiques de la maladie
L'ostéochondrose de la cavité thoracique se développe progressivement, d'abord sans se manifester. C'est dans ce cours que réside son danger. Une personne a de légers maux de dos et une gêne due à une fatigue musculaire banale après une dure journée de travail, de travaux ménagers ou de jardinage et ne cherche pas d'aide médicalePar conséquent, les patients sont généralement diagnostiqués avec une pathologie de 2 à 3 degrés de gravité, ce qui est difficile à traiter de manière conservatrice.
Au tout début
Pendant la période d'exacerbation, la pathologie peut se manifester par une douleur entre les omoplates qui survient lors de la flexion et de la torsion du corps. L'amplitude des mouvements est réduite et il existe de nombreux signes spécifiques de rechute.
douleur thoracique
Avec l'ostéochondrose, la douleur thoracique survient en premier. Ils ne sont pas clairement localisés, ils peuvent être administrés aux mains, à la clavicule et aux côtes. La douleur dans le cœur est sévère ou modérée, est similaire à une crise d'angine de poitrine et la prise de nitroglycérine ne disparaît pas. Parfois, ils ressemblent aux sensations qui se produisent lors de l'exacerbation de la cholécystite, de la pancréatite. Contrairement aux lésions du pancréas ou de la vésicule biliaire, la douleur n'est pas associée à une augmentation de la formation de gaz, des brûlures d'estomac et des flatulences.
constriction dans la poitrine
La douleur entre les omoplates est parfois accompagnée d'une sensation de manque d'air lors de l'inhalation. Comme prévu, une personne a peur et ne comprend pas les raisons de cette condition. Les médecins recommandent de ne pas paniquer, mais de s'asseoir et de prendre son pouls. Si la valeur obtenue ne dépasse pas 100 battements par minute, la probabilité de perturbation des poumons ou du cœur est extrêmement faible.
Autres symptômes
Peu à peu, les symptômes de l'ostéochondrose sont aggravés par un trouble de la sensibilité. Il y a des sensations d'engourdissement, de picotements, de rampement. De temps en temps, des conditions similaires aux crises de panique surviennent. Ils sont caractérisés par de l'anxiété, une augmentation du rythme cardiaque, une transpiration excessive et des sueurs froides. Si ces symptômes sont accompagnés de douleurs thoraciques, il est nécessaire de prendre de la nitroglycérine et de consulter un médecin. Un ensemble similaire de symptômes peut indiquer un infarctus du myocarde.
Les racines de la colonne vertébrale dans la région de la poitrine innervent les organes internes. En cas d'irritation ou de compression, le travail du tractus gastro-intestinal et du foie est perturbé. Le péristaltisme est perturbé, des douleurs à l'estomac, des brûlures d'estomac et des éructations se produisent.
signes au stade subaigu
Après une exacerbation, le stade subaigu de l'évolution de l'ostéochondrose thoracique commence. La douleur et les problèmes respiratoires persistent, mais ils sont beaucoup moins intenses. Pendant longtemps, une personne cesse de chercher une position confortable du corps dans laquelle il n'y a pas de sensation de douleur. La durée de la phase subaiguë peut aller jusqu'à deux semaines. Si toutes les recommandations médicales sont suivies, une rémission se produit, caractérisée par l'absence de symptômes prononcés. La violation du régime entraîne une nouvelle exacerbation de l'ostéochondrose.
Rémission
Au stade de la rémission, un léger inconfort peut survenir en cas de changement de temps ou d'hypothermie. Une douleur aiguë survient uniquement avec une ostéochondrose de 2 à 4 degrés de gravité due à une rotation excessive ou à une inclinaison du corps. L'exacerbation des pathologies chroniques, le stress, l'augmentation de l'activité physique et le séjour prolongé dans une position du corps peuvent provoquer une autre rechute.
Principes du diagnostic de la maladie
Le neurologue établit un diagnostic primaire sur la base des plaintes du patient et des données d'anamnèse. Lors d'un examen externe, il découvre des points de la poitrine, sous pression, sur lesquels la douleur survient. En effectuant des tests fonctionnels, vous pouvez évaluer la sécurité des réflexes et identifier les troubles de la sensibilité. Parmi les méthodes instrumentales, la radiographie est la plus informative. Pour un examen détaillé du segment rachidien, une TDM et une IRM peuvent être effectuées. Afin d'exclure les maladies du système cardiovasculaire, un électrocardiogramme est attribué au patient.
Premiers secours en cas d'exacerbation
La douleur lors d'une rechute d'ostéochondrose thoracique est aiguë et généralisée. Par conséquent, une personne doit recevoir les premiers soins. Il doit être calmé, placé sur une surface dure et recouvert d'une couverture chaude. Si la rechute s'accompagne d'une augmentation du rythme cardiaque, d'un essoufflement et d'une anxiété, vous devez appeler un médecin. Tout anti-inflammatoire non stéroïdien peut être pris pour soulager la douleur entre les omoplates.
Traitement de l'ostéochondrose mammaire
Seule une approche globale du traitement élimine tous les symptômes de l'ostéochondrose, ralentit la propagation aux disques et vertèbres sains ou l'arrête complètement. Avec une pathologie de 1 à 2 degrés de gravité, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées. Avec l'ostéochondrose 3-4 degrés, la formation de grandes hernies est caractéristique. Un traitement chirurgical peut être nécessaire pour soulager la pression sur les vaisseaux sanguins et les racines vertébrales.
Préparatifs
Dans le traitement de l'ostéochondrose thoracique, des médicaments de divers groupes cliniques et pharmacologiques sont utilisés. Au stade initial, des moyens d'administration parentérale sont généralement utilisés, qui produisent rapidement un effet thérapeutique. Quelques jours plus tard, les solutions injectables sont remplacées par des comprimés, des pommades et des emplâtres plus sûrs.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS ont des effets analgésiques, anti-inflammatoires et anti-œdèmes prononcés. L'administration intramusculaire de solutions permet d'arrêter la douleur aiguë. Des agents d'application locaux sont utilisés pour éviter un léger inconfort entre les omoplates. Et si la douleur est modérée, les AINS sont bien adaptés à l'administration orale.
myorelaxants
Les myorelaxants sont utilisés pour soulager les spasmes musculaires en réponse à une douleur intense. Le plus souvent, le traitement de l'ostéochondrose thoracique commence par l'administration intramusculaire de médicaments contenant un anesthésique en plus du relaxant musculaire tolpérisone.
Chondroprotecteurs
Dans le cas de pathologies du 1er degré de gravité, le processus de prise de chondroprotecteurs permet de restaurer les disques intervertébraux endommagés. Dans d'autres cas, ils sont prescrits pour améliorer le métabolisme dans le segment affecté de la colonne vertébrale et empêcher la maladie de progresser.
Préparations de vitamines B
Leur utilisation permet d'augmenter la circulation sanguine, d'améliorer le fonctionnement du système nerveux périphérique, de restaurer le trophisme et l'innervation. Le complexe de vitamines B a un effet bénéfique sur les maladies dégénératives des nerfs et du système musculo-squelettique.
Exercices de physiothérapie
Si vous avez une ostéochondrose thoracique de 1 degré, vous pouvez éviter l'utilisation de médicaments avec une thérapie d'exercice quotidienne. La récupération se produit en renforçant les muscles et en améliorant l'apport sanguin aux tissus en nutriments. Dans d'autres cas, l'exercice et l'exercice régulier aident à empêcher des segments sains de la colonne vertébrale de participer au processus destructeur et prolongent le stade de la rémission.
Complexe depuis une position debout
Les exercices thérapeutiques suivants sont les plus thérapeutiques en position debout:
- Placez vos paumes sur vos épaules, penchez-vous en avant en soulevant vos jambes courbes comme si vous essayiez d'atteindre le genou opposé avec votre coude.
- Levez la main gauche et penchez-vous vers la droite. Faites l'exercice dans la direction opposée.
- Écartez vos jambes à la largeur des épaules et levez les bras. Penchez-vous en avant et touchez le pied opposé avec votre paume.
Le nombre de répétitions est de 10 à 12 fois en 2-3 séries.
De la position couchée
Pour faire ces exercices, vous avez besoin d'un tapis d'exercice ou d'une épaisse couverture pliée deux fois:
- allongez-vous sur le ventre, levez les bras et les jambes en même temps;
- allongez-vous sur le dos, soulevez le haut du corps, étendez vos paumes vers vos pieds;
- se couche sur le dos, plie une jambe, l'enroule derrière l'autre et essaie de toucher le sol avec son genou.
Chaque exercice doit être fait 7 à 10 fois.
Assis
Dans de tels exercices, les mouvements brusques de grande amplitude, y compris la torsion, doivent être évités:
- asseyez-vous sur le sol, étirez-vous vers l'avant et essayez de toucher le pied opposé avec votre paume;
- Asseyez-vous sur une chaise ou un tabouret, étirez vos bras vers l'avant et tournez-vous lentement d'un côté à l'autre.
- asseyez-vous sur le sol, mettez vos bras autour de vos genoux et tirez le plus près possible de votre poitrine.
Dans les premières leçons, les exercices doivent être répétés 5 à 7 fois, après environ un mois - 15 à 20 fois.
Physiothérapie
La thérapie par champ magnétique, la thérapie au laser, la thérapie UHF, les courants sinusaux, la thérapie par ondes de choc, les applications à la paraffine et à l'ozokérite sont utilisées pour traiter l'ostéochondrose thoracique. Lors des exacerbations, une électrophorèse, une ultraphonophorèse avec des glucocorticostéroïdes, des anesthésiques, des vitamines B et des chondroprotecteurs sont effectuées.
Massage
Un massage effectué par un spécialiste permet de soulager la douleur entre les omoplates et de détendre les muscles squelettiques spasmodiques.
Avec l'ostéochondrose, tous les types de massages sont thérapeutiquement efficaces - classique, vide, acupuncture, tissu conjonctif. À la maison, l'auto-massage est commodément effectué à l'aide d'un masseur à long manche en bois ou électrique.
Acupuncture
L'acupuncture est une méthode de traitement de la pathologie qui consiste à installer des aiguilles sur des sites bioactifs du corps humain. Ils sont fins et courts, il n'y a donc parfois qu'un léger inconfort lors du perçage de la peau. Mais cet effet est également suffisant pour produire dans l'organisme des substances aux effets analgésiques et anti-inflammatoires.
Nutrition
Les nutritionnistes recommandent aux patientes souffrant d'ostéochondrose du sein d'éviter la viande grasse, les soupes riches, la viande fumée, les marinades maison et d'usine. Il est nécessaire de limiter la quantité de sel dans les aliments, ce qui conduit à la formation d'un œdème. Chaque jour, vous devez boire environ 2, 5 litres de liquide - eau, jus de légumes, boissons aux fruits rouges, compotes de fruits.
Remèdes populaires
Les décoctions et infusions de plantes médicinales, onguents, alcools et huiles, et compresses peuvent être utilisées par les neurologues après le traitement principal. Les remèdes populaires sont utilisés pour se débarrasser de la légère douleur entre les omoplates, qui survient parfois après un effort physique.
céleri-rave
Peler et hacher finement le gros céleri-rave et presser le jus. Ajoutez 100 g de céleri frais haché. Prendre 3 cuillères à soupe jusqu'à 4 fois par jour avec les repas pour nettoyer les structures vertébrales des dépôts de sel nocifs.
Racine de tournesol
Versez une cuillère à café de racines de tournesol moulues sèches avec un verre d'eau chaude. Porter à ébullition, laisser mijoter à feu doux pendant 20 minutes, laisser refroidir sous le couvercle, égoutter. Boire 3-4 fois par jour.
pommade maison
Dans un mortier, broyer une cuillère à soupe de térébenthine et de miel épais et ajouter 2 gouttes d'huiles essentielles de genièvre, romarin et eucalyptus. Injectez 100 g de vaseline médicale par petites portions. Remuer, verser dans un verre, conserver au réfrigérateur, frotter sur le dos si vous avez mal.
Pendant la grossesse
De nombreux analgésiques systémiques sont contre-indiqués pendant la grossesse, les neurologues préfèrent donc les médicaments à usage externe - pommades, gels, emplâtres. Si vous ne pouvez pas vous passer de pilules, leurs dosages seront considérablement réduits. Pendant la grossesse, les méthodes thérapeutiques les plus importantes pour l'ostéochondrose mammaire sont le massage et la thérapie par l'exercice.
Conséquences possibles
Sans intervention médicale, l'ostéochondrose de la cavité thoracique chez les femmes et les hommes peut entraîner une pneumosclérose, des arythmies, une dystonie végétative-vasculaire, une détérioration du tractus gastro-intestinal et une altération de la fonction sexuelle et reproductive.
Prévention et pronostic
Le pronostic est favorable avec une détection rapide de la maladie, un traitement compétent et complet. Si des complications de l'ostéochondrose thoracique se sont développées, seul le respect de toutes les recommandations médicales peut permettre une rémission stable.
En tant que prophylaxie de la pathologie, les neurologues recommandent d'exclure les facteurs qui les provoquent du mode de vie habituel. Il s'agit de l'obésité, d'une faible activité physique, d'un manque de vitamines et de minéraux, d'un stress excessif sur la colonne vertébrale.