Arthrose (arthrose déformante titre national de sels) est une maladie chronique des articulations dégénératives-dystrophique de caractère, dans lequel il y a la destruction du cartilage articulaire, la capsule de l'articulation, de la déformation de l'os.
Il convient de noter que l'arthrite est un groupe de maladies des articulations, de différentes origines et les mécanismes de près. Les plus courantes du genou arthrite des grosses articulations:
- en déformant l'arthrose de l'articulation du genou (gonarthrose),
- en déformant l'arthrose de l'articulation de la hanche (coxarthrose)
- ainsi que l'arthrose de l'articulation de l'épaule.
C'est des types les plus graves de l'arthrite.
Arthrose des petites articulations sont moins fréquentes. Le plus souvent déformant d'une arthrose des articulations interphalangiennes de la main et des articulations métacarpophalangiennes des doigts. Les Patients rapportent des douleurs dans les articulations interphalangiennes, la réduction de leur mobilité, de l'émergence de phoque près des articulations (Heberden et Bouchard nodules). Cette forme d'arthrite sont plus fréquentes chez les personnes âgées. Souvent trouvé dans l'arthrite des articulations du pied.
Le polyarthrosis, ou l'arthrose généralisée, est caractérisé par des lésions de plusieurs articulations.
L'arthrose des articulations de la colonne vertébrale - la spondylolyse - appartient au groupe des maladies de la colonne vertébrale, bien que semblable à d'autres arthrite mécanisme de développement.
Le principal symptôme clinique de l'arthrose est la douleur dans les articulations, réduire sa mobilité. Symptômes spécifiques sont déterminés par le stade de l'arthrose et dépendent du degré de destruction des changements dans la commune.
Les Causes de l'arthrose
L'arthrose est divisé en primaire et secondaire. Primaire (idiopathique) l'arthrose est la conséquence de la perturbation des processus de régénération et de l'augmentation de la dégénérescence du cartilage dans l'articulation, sans anomalies dans le corps entier. L'arthrose secondaire se produit à la suite des autres processus pathologiques dans l'organisme, ou déjà endommagé l'impact externe commune, avec la destruction partielle des surfaces articulaires.
Souvent traumatique arthrose est diagnostiquée chez les patients jeunes. Et chez les patients âgés n'est pas toujours possible de tracer une ligne claire entre le primaire et le secondaire de l'arthrose.
Bien que la cause exacte de l'arthrite ne peut pas être déterminé, les facteurs contribuant à l'émergence et au développement est bien connu.
Vous pouvez sélectionner les types de raisons contribuant à l'école primaire et secondaire en déformant l'arthrose.
Les Causes de l'arthrose primaire des facteurs héréditaires
A révélé les éléments suivants hérité des troubles qui peuvent causer le développement de l'arthrose primaire:
- les troubles génétiques dans les tissus du cartilage de l'articulation, provoquant sa destruction rapide;
- malformations congénitales de l'appareil locomoteur (hypermobilité articulaire, la dysplasie, les pieds à plat, etc.), ce qui cause un traumatisme pour les différentes sections du tissu cartilagineux et, par conséquent, à l'apparition de l'arthrose.
Il a également été noté que les déformant d'une arthrose des articulations interphalangiennes des membres supérieurs se trouve principalement chez les femmes et est héritée par la ligne féminine.
Les causes de l'arthrose secondaire
L'arthrose secondaire est le résultat de dommages à l'articulation. Ces blessures peuvent être causées par différents facteurs.
- Dommages mécaniques des articulations. Ce groupe de facteurs comprend diverses blessures articulaires, voie intraarticulaire fractures, qui affecte la structure de l'articulation. Le même résultat est obtenu par la constante de micro-traumatismes des articulations dues à des excès de charges permanentes, à la fois statique et dynamique (par exemple, chez les sportifs). Aussi la surcharge et de traumatisme pour les articulations, les causes de l'obésité.
Un autre facteur ayant un impact négatif sur les articulations (en particulier de la hanche) est en mauvaise posture.
La structure de l'articulation peut également perturber la chirurgie. - Les maladies des articulations. L'arthrose peut être une conséquence d'une maladie inflammatoire des articulations (aiguë et chronique, l'arthrite, la synovite, la primaire la nécrose aseptique de l'os, etc.)
- Des troubles métaboliques, les maladies endocriniennes, manque de minéraux dans le corps. Divers troubles du métabolisme, de la carence de calcium, de phosphore et d'autres minéraux, vitamines et oligo-éléments provoquer des changements dans la composition des os et du cartilage, le liquide synovial, qui conduit à la perturbation du processus de justice réparatrice et de la destruction progressive de l'ensemble.
- Les maladies auto-immunes (la goutte, la chondrocalcinose, l'hémochromatose, le psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde), les troubles hormonaux, la carence en œstrogènes chez les femmes ménopausées conduire à des changements dans les tissus des articulations et leur destruction progressive.
- Les maladies vasculaires (athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, endartérite dévastateur, la maladie variqueuse), et l'inactivité physique provoquer une mauvaise circulation sanguine dans les tissus péri-articulaires, une mauvaise circulation sanguine vers les tissus de l'articulation résultant en des changements dégénératifs.
Le mécanisme du développement de l'arthrose
Le développement de l'arthrose commence avec la perte de cartilage. Il est estimé que dans le début, il y a une violation de la circulation sanguine dans les capillaires Podhradie couche du périoste. Comme la puissance de cartilage est due à la réception de nutriments à partir du liquide synovial et l'os adjacent tissus, la circulation du sang provoque le cartilage perd progressivement de son élasticité, devient plus mince, il craque, GARANT. groupe a des surfaces articulaires est perturbé, ce qui réduit la quantité de liquide synovial, en fournissant les glisser dans la commune. Le résultat est la douleur et craquement lors du déplacement. La largeur de L'espace commun est progressivement réduit, les bords des surfaces articulaires os formé à pointes ostéophytes.
En fin de compte, le joint se déforme, l'amplitude de mouvement diminue. Donc, l'élaboration d'une transformation involutive de l'arthrose associée avec le vieillissement. Le développement de cette forme de l'arthrose généralement qui se passe progressivement, au fil de nombreuses années.
D'autres formes d'arthrite des grosses articulations, par exemple, post-traumatique, post-infectieuses, métaboliques, l'intoxication sont légèrement différents mécanismes de développement, mais le résultat est le même, les changements dans la commune.
Les symptômes de l'arthrose des articulations. La scène et le degré de l'arthrose
"Classique" est la classification de l'arthrose basée sur les caractéristiques cliniques et radiologiques. Selon lui, il existe trois stades de développement de la maladie. Il correspond à la classification selon le degré de préservation de la capacité de travail, de distinguer les 3 degrés de l'arthrose:
- J'ai degré de l'arthrose: une maladie ne fait pas obstacle à l'exécution du travail, même si, et le rend
- II le degré de l'arthrose - une maladie qui empêche l'exécution des travaux
- Grade III diagnostic de l'arthrose.
Laissez-nous examiner les symptômes et signes cliniques de l'arthrose à chacune de ces étapes
L'arthrose de 1 degré (de la phase initiale de l'arthrose)
Dans la phase initiale de la maladie dans la matinée, après un repos, marqué de la rigidité, de la difficulté de mouvement dans les articulations, ce qui prend peu à peu le lieu quelque temps après le début du mouvement. Il y a peut être une limitation dans la commune. Il y a périodiquement des "start-up" de la douleur (la douleur lorsque vous commencez à bouger après un long séjour au repos). Les mouvements brusques conjointe des picotements, mais je ne voudrais pas. La douleur à ce stade de l'arthrose apparaît uniquement lorsqu'un stress important et prolongé, et disparaît après le repos. Au repos et à la lumière des charges il n'y a pas de douleur. À ce stade de la maladie, les patients vont rarement chez le médecin.
Sur x-ray pour l'arthrose du 1er degré, des changements significatifs dans la commune ne sont pas visibles, peut parfois être vu avec des petits ostéophytes sur les bords de la commune, l'espace commun est légèrement rétréci.
L'arthrose de 2 degrés (deuxième étape de l'arthrose)
Avec le développement de l'arthrose douleur devient importante, devient plus aiguë. Un distinct croquant dans la commune apparaît dans tous les mouvements, il est notable de la limitation dans les articulations (contracture), fonctionnelle raccourcissement du membre, troubles de la biomécanique du mouvement, mais la mobilité est toujours maintenu. Ce stade est caractérisé par une augmentation marquée dans les starting-douleurs, ils deviennent aigus et plus prolongée. Sous l'influence de l'activité physique quotidienne apparaît constante de la fatigue, sensation de pression dans les articulations touchées, il y a les soi-disant "mécanique de la douleur", causé par une baisse dans les choses de la capacité du tissu cartilagineux.
La destruction de La commune sont très importants, les articulations commencent déjà partie de la déformation.
Le x-ray visible visible ostéophytes, le rétrécissement de l'espace articulaire de 2 à 3 fois par rapport à la norme, il est MS de l'os sous-chondral et la formation de cavités kystiques dans la zone épiphysaire.
L'arthrose de degré 2 est caractérisé par une diminution de la capacité de travail, l'incapacité à effectuer certains types de travaux.
L'arthrose de grade 3 (la troisième phase de l'arthrose)
L'arthrose de grade 3 est grave, le stade avancé de la maladie. À ce stade, il y a:
- déformation importante de la commune (en raison de la croissance de l'os et de l'accumulation de liquide dans la cavité articulaire);
- la forte restriction de mouvements, y compris la tenue de seule oscillation;
- une forte douleur, non seulement en cas de déplacement, mais aussi dans un état de repos complet est la persistance de la douleur associée avec spasme réflexe des muscles avoisinants, ainsi que le développement de réactif de la synovite;
- l'inflammation des articulations
- la sensibilité des articulations aux changements climatiques.
- les muscles autour du genou spasmatic et atrophiés;
L'axe de la branche est de la déformation, sensiblement en varus ou en valgus de la courbure du pied (c'est à dire dans la forme de la lettre "O" ou "X").
Sur les radiographies dans l'arthrose de grade 3 il y a disparition presque complète de l'articulation de l'espace, une grave déformation des surfaces articulaires, vaste plusieurs ostéophytes marginaux. Impossible de déterminer l'articulation des souris calcification et paraartikulyarnye tissus.
Au stade 3 de la maladie a beaucoup progressé, il est souvent déjà une cause d'invalidité permanente. Manifeste de la manière suivante:
- la douleur devient constant et douloureux à la marche, surtout en descente et à la montée des escaliers peuvent être un supplice pour le patient;
- un fort bruit de craquement dans tous les mouvements, très audible pour les autres;
- la déformation des articulations fortement exprimé, le mouvement est limitée à une petite amplitude, voire impossible;
Les images montrent la destruction des structures articulaires (les ligaments et les ménisque), et une abrasion du cartilage et des signes de MS (remplacez le fonctionnement des organes et structures du tissu conjonctif).
L'arthrose de 4 degrés
Un état de la destruction complète de l'articulation avec l'arthrose, lorsque le conjoint cesse de fonctionner complètement souvent mis à l'écart - 4 le degré de l'arthrose. Il y a une soi-disant "blocage de l'articulation de la douleur aiguë, qui n'est pas possible avec un minimum patient de mouvement dans l'articulation. Le quatrième degré de l'arthrose est accompagné par d'insupportables douleurs dans les articulations, ce qui ne peut pas être supprimée, même avec de puissants analgésiques, et la thérapie physique intense. Total Possible de l'ankylose (fusion de communes) ou newartriot (formation d'une fausse commune entre les personnes déplacées extrémités de l'os). Mouvement indépendant dans les deux cas, est presque impossible.
Dans les images visibles sur les surfaces rugueuses soslanovna MS sévère kystique l'illumination, l'accrétion de la connexion d'os dans la région de l'espace articulaire. Le développement de la maladie à ce stade signifie presque toujours un handicap, ce qui peut empêcher seulement l'implantation artificielle pour articulation prothétique.
Traitement de l'arthrose
Le traitement de l'arthrose dans le stade initial de la maladie
Commencer à traiter l'arthrose mieux dès que possible, dès les premiers signes d'un craquement dans les articulations, les troubles du mouvement. À ce stade, des produits utiles - chondroprotectors qui améliorent la structure du cartilage et de minéraux et de vitamines complexes.
L'Important est d'exercices thérapeutiques, une nutrition adéquate et des mesures préventives. Il convient de noter que la prévention de l'arthrose est d'une grande importance pour prévenir l'aggravation de la maladie.
Le traitement de l'arthrite 2 - 3 degrés
Bien que totalement guéri arthrose de 2 à 3 degrés est impossible, mais le processus de développement, peut considérablement ralentir. Le traitement de l'arthrose, à ce stade, comprend les étapes suivantes:
- la suppression ou à la réduction de la douleur
- pour soulager l'inflammation de l'articulation.
- pour améliorer la régénération du cartilage et de ralentir le processus de dégénérescence en elle.
Dans la phase aiguë du traitement de l'arthrose commence avec le soulagement de la douleur. Pour cette fin, la non-hormonal anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ains), les analgésiques. Possible, intra-articulaire, des injections de corticostéroïdes. Il est nécessaire de réduire la charge sur les articulations, vous ne pouvez pas marcher ou rester debout, soulever des objets lourds.
Après le retrait de la douleur aiguë, la tâche principale est de s'assurer, dans la mesure du possible, l'activation des processus de régénération dans les articulations et les tissus péri-articulaires: amélioration de la circulation, augmentation du métabolisme, élimination des processus inflammatoires. Attribué chondroprotectors, vasodilatateurs, ainsi que d'une gymnastique de rééducation et de physiothérapie.
Traitement de l'arthrose 4 degré
À ce stade de la maladie, la commune a presque complètement détruit. Dans ce cas, est à gauche, avec une option de la chirurgie et de remplacer l'articulation malade par une prothèse. L'implant améliore de manière significative la mobilité de l'articulation, permettant au patient de reprendre une vie active, au moins, de se débarrasser de la douleur.