Le patch contre les maux de dos est un agent transdermique destiné au traitement des maux de dos d'étiologies et de genèses diverses. La forme posologique se caractérise par une libération progressive des principes actifs, ce qui garantit un effet thérapeutique de longue durée. Les ingrédients actifs de tous les patchs ayant des propriétés analgésiques pénètrent dans la circulation sanguine systémique en faibles concentrations, de sorte que la liste des contre-indications du médicament transdermique est nettement plus courte que celle des médicaments destinés à une administration orale et parentérale. Les causes des maux de dos sont souvent des maladies du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire, c'est pourquoi une consultation et un examen médical sont nécessaires.
Classification des produits transdermiques
La dorsalgie (mal de dos) est due à un blocage fonctionnellement réversible des articulations intervertébrales. Les conditions pathologiques précèdent souvent la spondylarthrose ou l'ostéochondrose de la région lombaire. Les blocages résultent souvent d'un stress statique ou dynamique accru, de postures antiphysiologiques et de microtraumatismes. Les neuropathologistes et les rhumatologues mettent en garde contre la nécessité d'un traitement complet de la dorsalgie, car des lésions tissulaires dans une zone de la colonne vertébrale entraînent des modifications fonctionnelles dans les zones adjacentes. Une hypermobilité compensatoire se développe progressivement, ce qui altère la qualité de vie de la personne concernée.
Les douleurs lombaires touchent 76 % de la population. Des symptômes graves sont diagnostiqués dans 7 % des cas. Les maux de dos ont entraîné une invalidité pour plus de 9 % des personnes.
Dans le traitement des maladies du système musculo-squelettiqueLes pansements sont utilisés pour soulager la douleur, réduire l'inflammation et l'enflure. Des études cliniques ont prouvé la grande efficacité des principes actifs transdermiques à usage local avec des effets analgésiques. Les patchs thérapeutiques pour les maux de dos sont classés comme suit :
| Groupe de correctifs | Caractéristiques |
|---|---|
| Réchauffer | Les principes actifs des préparations externes sont des extraits de piments forts ou de graines de moutarde. Le mécanisme d'action des patchs est d'améliorer le flux sanguin vers les tissus endommagés et d'accélérer leur régénération. |
| Réfléchissant la chaleur | Le patch contient des nanoparticules de métaux des terres rares qui ont la capacité d'augmenter la température corporelle dans les zones enflammées en utilisant les propres ressources du corps. |
| Anti-inflammatoire | Les ingrédients actifs des médicaments transdermiques sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ce groupe de pansements est efficace dans le traitement des dorsalgies de toute localisation |
| Phytoplastiques | Les fabricants chinois proposent des produits à usage local contenant des extraits de plantes médicinales, des huiles essentielles et d’autres ingrédients naturels. Les pansements sont utilisés non seulement à des fins thérapeutiques, mais également pour la prévention des maladies de la colonne lombaire. |
Dans la pratique médicale, une douleur durant 1 à 1, 5 mois est considérée comme aiguë et une douleur durant 12 semaines est considérée comme chronique. La prescription de patchs à effet analgésique est pratiquée pour éliminer l'inconfort à tout stade de la pathologie.
Relativement récemment, des produits transdermiques contenant des chondroprotecteurs sont apparus dans les rayons des pharmacies. Ils contiennent de la chondroïtine, de la glucosamine et parfois de l'acide hyaluronique avec des vitamines B qui peuvent améliorer l'innervation. Ces substances biologiquement actives sont des unités structurelles du cartilage, des os et des tissus articulaires du système musculo-squelettique. De tels patchs sont rarement inclus dans les plans de traitement des patients atteints d'ostéochondrose lombo-sacrée ou de radiculite.en raison de sa faible efficacité pour éliminer rapidement la douleur de toute intensité. La tâche principale des patchs chondroprotecteurs est de restaurer les tissus affectés par l'inflammation, ce qui peut prendre plusieurs mois, voire plusieurs années. De nombreux traumatologues et neurologues sont sceptiques quant à ce type de médicaments à usage local, car il n'existe aucune preuve de leur efficacité thérapeutique.
La dorsalgie occupe l'une des premières places dans la structure des personnes recherchant une aide médicale. Selon les résultats d'études épidémiologiques menées dans les principales cliniques du pays, la douleur dans la région lombo-sacrée était la principale cause d'inconfort chez 24, 9 % des 1 300 patients.
Pansements chauffants à l'extrait de poivron rouge
Le patch au poivre pour les maux de dos est l'agent transdermique le plus populaire pour traiter les maux de dos, quelle que soit leur gravité. Les principes actifs sont des extraits de poivron rouge et de belladone, du diméthylsulfoxyde et de l'huile essentielle d'eucalyptus. Grâce à la lanoline (cire animale obtenue par ébullition de la laine de mouton) et à la résine de pin, les principes actifs sont facilement absorbés par la peau et pénètrent dans les zones inflammatoires. Les effets thérapeutiques suivants sont caractéristiques du patch au poivre :
- Anti douleur;
- distrayant;
- localement irritant.
L'extrait de Capsicum a la capacité de dilater les vaisseaux sanguins situés dans la zone douloureuse. L'effet analgésique se manifeste également par une diminution du tonus musculaire et une amélioration du trophisme tissulaire. L'extrait de belladone (Belladonna) se caractérise par un effet antispasmodique prononcé, obtenu grâce à l'alcaloïde atropine contenue dans la plante. Les fabricants ont ajouté du diméthylsulfoxyde au patch pour soulager les processus inflammatoires qui accompagnent souvent les maux de dos. Le composé organique inactive les radicaux hydroxyles et accélère les processus métaboliques dans les zones pathologiques.
Chez les personnes à la peau sensible, l'utilisation d'un produit transdermique entraîne de graves brûlures, des démangeaisons et un blocage des vaisseaux sanguins au site d'application. Si l'un des effets secondaires énumérés se produit, essuyez la zone affectée du corps avec un coton imbibé d'huile de tournesol.
Pepper Patch n'est pas utilisé pour traiter les patients de moins de 14 ans, les femmes enceintes ou allaitantes. Les contre-indications absolues sont les varices et l'intégrité cutanée altérée.
Pour éliminer les douleurs neuropathiques périphériques qui surviennent lorsque le système nerveux périphérique est endommagé (des racines aux terminaisons nerveuses), un patch chauffant à haute teneur en capsaïcine est utilisé. Ce produit transdermique n'est pas destiné à être utilisé à domicile car certaines conditions doivent être remplies lors de son utilisation.
La capsaïcine est un agoniste hautement sélectif des récepteurs vanilloïdes, dont le potentiel de récepteur transitoire appartient au type 1. Immédiatement après l'application locale du patch, les récepteurs cutanés de la douleur exprimant TRPV1 sont activés. Le patient ressent une sensation de brûlure et une rougeur apparaît au niveau de la colle, provoquée par la libération de neuropeptides vasoactifs. Le médicament externe se caractérise par les effets pharmacodynamiques suivants :
- La capsaïcine réduit considérablement la sensibilité des récepteurs de la douleur cutanée aux médiateurs. Cependant, lorsqu’une personne est exposée à des stimuli mécaniques et à des vibrations, la capacité à ressentir la douleur reste inchangée.
- Les modifications des récepteurs de la douleur cutanée sous l'influence active de la capsaïcine sont réversibles et surviennent après un certain temps. La réponse aux stimuli douloureux est restaurée après 2 à 4 semaines.
Le patch se caractérise par une absorption transépidermique et transdermique lente. Une heure après l'application du patch, seulement 1 % du principe actif pénètre dans les tissus endommagés.
Le domaine d'application du médicament externe est déterminé par le médecin traitant, et la procédure est effectuée par du personnel médical. Pour réduire l'intensité de l'inconfort, la peau du patient est préalablement traitée avec un produit à effet anesthésique prononcé. Le patch est appliqué à l'aide de gants et de lunettes de sécurité. De telles précautions sont nécessaires pour éviter les rougeurs de l'épiderme et les irritations des muqueuses.
Patchs réfléchissant la chaleur
Dans le traitement de l'ostéochondrose lombaire, de la hernie intervertébrale et de la radiculite, un pansement à base de nanopoudre s'est révélé efficace contre les douleurs au dos et aux lombaires. La composition du produit transdermique représente un mélange fin obtenu grâce au traitement de matériaux de terres rares. Une nanopoudre capable de générer un rayonnement infrarouge est appliquée sur une base polymère hypoallergénique.
Le plâtre dure 12 heures. L'application topique suivante ne peut être utilisée qu'après 6 heures.
Le mécanisme d'action pharmacologique du médicament réside dans l'influence combinée du rayonnement infrarouge et du champ magnétique formé par les terres rares.. La température au foyer de l'inflammation augmente, ce qui entraîne une amélioration de la microcirculation. Les nutriments biologiquement actifs commencent à affluer dans les tissus endommagés et déclenchent des processus de régénération. Cela conduit à une variété d’effets thérapeutiques, parmi lesquels prédominent les suivants :
- Amélioration de la lymphe locale et de la circulation sanguine ;
- prévenir la stagnation;
- normalisation de l'écoulement veineux;
- soulagement du processus inflammatoire;
- réduire la gravité de la douleur;
- accélération des processus métaboliques;
- Relaxation des muscles spasmodiques.
Le patch a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et anti-œdémateux. Sous l'influence des rayons infrarouges, les muscles squelettiques striés se détendent et la transmission optimale de l'influx nerveux au système nerveux central est rétablie. L'utilisation d'un médicament transdermique pendant 5 à 7 semaines contribue à augmenter l'activité fonctionnelle du système musculo-squelettique et à normaliser l'amplitude des mouvements. Si la cause de la dorsalgie est une chute ou une contusion grave, l'utilisation du patch soulage non seulement la douleur, mais également les hématomes étendus en améliorant la microcirculation dans les tissus endommagés.
Un fabricant polonais produit un pansement chauffant et analgésique. Le médicament ne contient pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.L’ingrédient actif du patch est la poudre de fer.Le charbon actif agit comme un catalyseur des réactions biochimiques.
L'interaction de l'entérosorbant et de la poudre de fer entraîne une augmentation de la température du foyer d'inflammation jusqu'à 45-50°C. La production de chaleur du corps se produit par l’oxydation des métaux alcalino-terreux, à la base de la poudre de fer.
En chauffant profondément les muscles contractés, l'apport sanguin aux tissus endommagés est augmenté et le tonus des muscles squelettiques est réduit. L'effet chauffant dure 12 heures, puis le patch doit être retiré et toute crème hydratante frottée sur la zone d'application.Pour éviter les brûlures cutanées, le traitement ne peut être effectué plus de trois fois tous les 7 jours.. L'absence d'ingrédients dans le patch qui sont absorbés dans la circulation systémique garantit un faible nombre d'effets secondaires. L'agent transdermique n'est pas prescrit aux patientes pendant la grossesse, l'allaitement et les menstruations. Une contre-indication absolue est également la présence de fissures, de plaies ou d'égratignures sur la peau. Si le patch est appliqué sur des zones du corps dont les vaisseaux sanguins sont proches de la surface de la peau (par exemple à l'aine), le risque de brûlures et d'irritations augmente considérablement.
Patchs anti-inflammatoires non stéroïdiens
Lorsque les patients demandent quel patch est le meilleur pour les maux de dos, les neurologues et les rhumatologues donnent une réponse claire : un agent transdermique associé à des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les AINS réduisent la gravité des manifestations cliniques et éliminent la pathologie qui les a provoquées en bloquant l'enzyme cyclooxygénase. Cela conduit à une production réduite des médiateurs de la douleur et de l’inflammation les plus importants, les prostaglandines. Le plus souvent, dans le traitement de la radiculite et de l'ostéochondrose lombaire, un patch contenant un principe actif du groupe des dérivés de l'acide phénylacétique est utilisé. Le principe actif externe comprend également du lévomenthol, qui a les effets suivants :
- irritant local;
- Anti douleur;
- faible antiseptique.
La quantité de dérivé d'acide phénylacétique libérée par le patch au cours de la journée correspond au volume adsorbé à partir d'une dose similaire d'un gel à 1 %. Le produit transdermique présente de nombreux avantages : commodité et faible fréquence d'utilisation, pas de taches grasses sur les vêtements et la literie après utilisation.
Environ 5 à 6 % du dérivé de l'acide phénylacétique peut pénétrer dans la circulation sanguine, mais cette quantité n'est pas suffisante pour développer des effets secondaires systémiques importants. T1/2 des métabolites inactifs des anti-inflammatoires non stéroïdiens – en 1 à 3 heures. Après glucuronidation dans les hépatocytes, le dérivé de l'acide phénylacétique est principalement excrété par le système urinaire (65 à 70 %), le reste est excrété dans les selles. 1% de l'ingrédient actif laisse le corps non métabolisé.
Relativement récemment, un patch d'un fabricant coréen est apparu dans les rayons des pharmacies, dont l'ingrédient actif est un anti-inflammatoire non stéroïdien du groupe des dérivés de l'acide propionique. Son effet analgésique repose également sur le blocage de la synthèse des prostaglandines en inhibant la cyclooxygénase.
L'avantage incontestable du dérivé de l'acide propionique est la possibilité d'être utilisé dans le traitement des patients ayant des antécédents d'insuffisance rénale et hépatique chronique. Quel que soit le stade de la pathologie, le métabolisme des AINS dans les cellules hépatiques ne change pas, ce qui explique l'absence d'accumulation.
5 à 8 heures après l'application du patch, sa concentration biologique dans le sérum sanguin atteint 0, 08 à 0, 15 μg/ml. Le dérivé de l'acide propionique est métabolisé par les hépatocytes lors de la réaction de glucuronidation et les conjugués sont excrétés du corps humain principalement par l'urine.
Le médicament transdermique est utilisé comme agent symptomatique pour le traitement de la névralgie, du lumbago, de l'ostéochondrose et de la radiculite chez les patients de plus de 15 ans. L'agent externe a un effet analgésique et anti-inflammatoire et soulage efficacement l'enflure. Pour augmenter l'efficacité, la note recommande d'appliquer le patch sur les zones douloureuses du corps deux fois par jour. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie diagnostiquée, mais ne doit pas dépasser 6 jours.
Patchs chinois contre la douleur
Le plâtre chinois pour l'ostéochondrose est un produit transdermique contenant des extraits de plantes médicinales et des substances biologiquement actives aux propriétés chondroprotectrices. Après avoir appliqué le médicament transdermique sur la zone douloureuse et inflammatoire, les points d'acupuncture de la colonne vertébrale sont activés. Le résultat de cet effet est une amélioration de la circulation sanguine, un apport de nutriments et de substances biologiquement actives aux tissus endommagés et une accélération des processus métaboliques.
Il n'y a pas un grand choix de pansements chinois pour les articulations et la colonne vertébrale dans les rayons des pharmacies, et les médecins les incluent rarement dans les plans thérapeutiques des patients. Les fabricants ne mènent pas d’études cliniques dont les résultats créeraient une base de données probantes sur l’efficacité thérapeutique des médicaments transdermiques.
Pour réduire l'intensité de la douleur, soulager l'inflammation et l'enflure, les emplâtres chinois suivants sont utilisés :
- Un remède topique contenant de la poudre de scorpion, du venin d'abeille, de la myrrhe, de la cannelle, de l'angélique, du bornéol et environ 30 autres ingrédients ;
- Un patch contenant 88 substances biologiquement actives, dont d'origine végétale : angélique, consoude et racine de réglisse, extrait de poivre de fleur de Sichuan et de corne de buffle, myrrhe, curcuma, zeste d'orange, poudre produisant un rayonnement infrarouge, etc.
- Agent transdermique, qui comprend des extraits de safran, de musc, de gingembre, de menthol, de myrrhe, de pêche et de racine d'angélique, l'ester méthylique de l'acide salicylique, qui appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
- Une préparation contenant des extraits d'aconit, de belladone, de cannelle, de panais, de gingembre, de graines de chilibuha, de myrrhe et de résine de pin, de l'extrait d'écorce de clou de girofle et de racine de galanga.
Tous les composants végétaux des emplâtres chinois ont un effet cumulatif, de sorte que l'effet analgésique se produit après plusieurs heures, voire plusieurs jours. Avant utilisation, il convient de garder à l'esprit que la composition contient de nombreuses substances biologiquement actives pouvant provoquer une réaction allergique grave. Les patchs chinois ne sont pas destinés au traitement des enfants, des femmes enceintes ou allaitantes.