L'ostéochondrose est une lésion dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale qui entraîne la destruction des disques intervertébraux avec les conséquences correspondantes. L'ostéochondrose « affecte » toute la colonne vertébrale, mais les symptômes de la maladie sont plus prononcés lorsque la région cervicale, la plus mobile, et la région lombaire sont les moins touchées.
Les signes de l'ostéochondrose du cou sont très divers et ressemblent souvent à d'autres maladies, ce qui complique le diagnostic différentiel et la détection précoce de la pathologie. Dans cet article, nous examinerons en détail comment se manifeste l'ostéochondrose de la colonne cervicale et ce qui vous aidera à suspecter cette maladie.
Degrés d'ostéochondrose
L'ostéochondrose est une maladie chronique évolutive qui survient avec des périodes de rémission et d'exacerbations. Les symptômes cliniques prononcés n'apparaissent pas immédiatement, mais seulement après un certain temps, lorsque le processus dégénératif entre dans la 2e, voire la 3e étape.
Il n'existe que 4 degrés de pathologie :
- Le stade initial est caractérisé par des modifications pathologiques au sein du disque intervertébral. Il perd de l'humidité, ce qui entraîne des modifications dégénératives, une réduction de la hauteur du disque et des déchirures de la capsule fibreuse. En règle générale, il n’y a aucun signe à ce stade. Le diagnostic n'est possible que grâce à une IRM de la colonne vertébrale. C'est la période la plus favorable pour commencer le traitement, car dans ce cas, il est possible de restaurer complètement les disques intervertébraux endommagés, ce qui n'est plus possible à l'avenir.
- L'ostéochondrose de grade 2 se caractérise par des lésions croissantes des disques intervertébraux. Leur hauteur diminue considérablement, ce qui entraîne un relâchement des muscles et des ligaments de la colonne vertébrale. Tout cela conduit à une instabilité du segment rachidien endommagé, à une mobilité accrue des vertèbres, à leur déplacement et à leur glissement les unes par rapport aux autres et par rapport à l'axe rachidien. En règle générale, à ce stade, les premiers signes de la maladie apparaissent sous forme de douleur et d'autres signes typiques de lésions de la colonne cervicale.
- Au 3ème stade, des renflements et des hernies discales apparaissent. Les symptômes de la maladie sont pleinement exprimés.
- La 4ème étape est la dernière. Dans ce cas, la formation d'ostéophytes et de déformations de la colonne vertébrale se produit. Le corps essaie d'une manière ou d'une autre de stabiliser le segment endommagé de la colonne vertébrale, c'est pourquoi se développent des ostéophytes, une ossification des ligaments et d'autres processus conduisant à la stabilisation des vertèbres. Malheureusement, ce processus s'accompagne de subluxations vertébrales de différents types et gravités et de déformations de la colonne vertébrale.
La nature des symptômes de l'ostéochondrose cervicale
Les manifestations de l'ostéochondrose de la colonne cervicale sont associées à trois mécanismes d'effets négatifs de cette pathologie :
- Compression directe de la moelle épinière, qui circule dans le canal de la colonne vertébrale. Il convient de noter que cela se produit très rarement avec un processus dégénératif avancé et ses complications. La compression du tissu nerveux de la moelle épinière peut être provoquée par une grosse hernie intervertébrale qui fait saillie directement dans la lumière du canal rachidien ; Sténose (rétrécissement) du canal rachidien due à des modifications dégénératives ; Luxations, subluxations, fractures de vertèbres endommagées.
- Effet négatif sur les structures du système nerveux périphérique (racines de la moelle épinière et fibres nerveuses) sortant de la colonne cervicale. Ils peuvent rester coincés entre des vertèbres ou des hernies adjacentes et devenir enflammés et irrités. Tout cela entraîne un certain nombre de symptômes graves. Il s'agit du groupe de signes le plus courant de l'ostéochondrose cervicale.
- Effet négatif sur les vaisseaux sanguins passant à proximité de la zone endommagée de la colonne vertébrale. Un vaisseau artériel très important revêt une importance clinique particulière - l'artère vertébrale, qui pénètre dans la cavité crânienne par les ouvertures des apophyses transverses des vertèbres cervicales et alimente en sang le tiers postérieur du cerveau et le cervelet.
Examinons en détail chaque groupe de mécanismes et les symptômes qu'ils provoquent.
Symptômes associés à une lésion de la moelle épinière
Comme déjà mentionné, la compression de la moelle épinière avec ostéochondrose cervicale est très rare. Il s'agit d'une maladie très grave qui peut coûter à une personne non seulement sa santé, mais aussi sa vie.
Les dommages à la colonne cervicale supérieure mettent la vie en danger. Les centres cardiovasculaires et respiratoires en souffrent, entraînant la mort immédiate. Avec la compression au niveau du segment 3-4 de la moelle épinière, une tétraplégie se développe (paralysie de tous les membres et muscles situés sous la blessure). Les muscles respiratoires et le diaphragme en souffrent également, ce qui peut entraîner une insuffisance respiratoire et la mort.
Si des dommages surviennent au niveau du 4ème au 5èmeSegment de moelle épinière, une tétraplégie se développe, mais sans altération de la respiration. Lorsque 5 à 8 segments de la moelle épinière sont comprimés, divers groupes musculaires des membres supérieurs souffrent et des paraparésies des jambes et des troubles des organes pelviens surviennent.
Symptômes associés à des lésions nerveuses
Syndrome douloureux
Tout d'abord, il convient de prêter attention au syndrome douloureux, qui peut être chronique (cervicalgie) et aigu sous forme de lumbago (cervicalgie). La douleur survient dans le cou, l'arrière de la tête et la ceinture scapulaire. Elle est généralement causée par une irritation, une compression et une inflammation des racines nerveuses de la colonne cervicale, ainsi que par des spasmes pathologiques des muscles de cette zone innervés par ces nerfs.
La douleur associée à la cervicalgie est presque constante, douloureuse et varie en intensité. Le syndrome douloureux peut généralement être toléré. Elle survient ou augmente avec des mouvements brusques, des rotations et des inclinaisons de la tête. Les mouvements du cou sont accompagnés d'un son de craquement caractéristique.
Un mal de gorge survient soudainement sous la forme d’un coup de couteau ou d’un choc électrique. C'est très intense, ça descend jusqu'à une des mains. Dure quelques secondes ou minutes et conduit ensuite à une cervicalgie. Elle est généralement causée par un mouvement brusque et une compression du nerf.
Syndromes radiculaires
Tous les nerfs majeurs du membre supérieur (médian, cubital et brachial) sont formés de fibres nerveuses sortant de la colonne cervicale. Par conséquent, ces structures nerveuses peuvent souffrir en présence d’ostéochondrose cervico-brachiale. Tous ces nerfs sont mixtes, ce qui signifie qu’ils ont à la fois des fonctions sensorielles et motrices. Selon la racine touchée, les symptômes sont différents. Par exemple, la sensibilité du deuxième ou du troisième doigt peut être perdue et une paralysie d'un ou plusieurs muscles peut survenir. Tous ces signes de lésions nerveuses sont divisés en syndromes distincts que seul un neurologue peut déterminer.
Névralgie occipitale
La névralgie occipitale survient lorsque les nerfs grands et petits occipitaux, formés par les 2e, 3e et 4e paires de nerfs rachidiens cervicaux, sont endommagés. Lorsque ces structures sont comprimées, irritées ou enflammées en raison d'un processus dégénératif de la colonne vertébrale, il en résulte un mal de tête à l'arrière de la tête, dont se plaignent souvent les femmes.
Cette douleur est si typique que seule sa description permet un diagnostic correct dans 90 % des cas. On l’appelle aussi crânialgie lancinante. Une crise de douleur survient soudainement, est localisée d'un côté (ça fait rarement mal des deux côtés), les patients comparent la nature de la douleur à un choc électrique. L'attaque dure plusieurs minutes mais peut être répétée plusieurs fois par jour. La douleur survient sur la surface postéro-latérale du cou et se propage vers le haut jusqu'à la proéminence occipitale (répétant le parcours anatomique du nerf occipital). Parallèlement, il peut y avoir une perte de sensibilité de la peau à l’arrière de la tête (engourdissement, sensation de ramper).
syndrome cardiaque
Ce nom est dû au fait que cette manifestation de l'ostéochondrose de la colonne cervicale est très similaire à l'angine de poitrine et à d'autres maladies cardiaques. La raison de ce phénomène est une lésion de la fibre nerveuse qui innerve le muscle grand pectoral et le nerf phrénique, dont les fibres sont tissées dans le péricarde du cœur.
La cause de la douleur est un spasme du muscle grand pectoral dû à des impulsions pathologiques le long de la fibre nerveuse endommagée. Dans le même temps, les patients confondent très souvent cette douleur avec des douleurs cardiaques. Contrairement aux douleurs coronariennes, le syndrome douloureux associé à l'ostéochondrose cervicale est de longue durée (parfois plusieurs heures ou jours), ce qui n'est pas le cas de l'angine de poitrine, n'est pas associé à l'activité physique, mais il existe un lien avec la posture. La douleur augmente avec les mouvements brusques, en tournant la tête, en toussant, en éternuant, ce qui n'est pas le cas de l'angine de poitrine. Les médicaments antiangineux (nitroglycérine, etc. ) ne sont pas efficaces.
Important! Dans tous les cas, de tels symptômes nécessitent un diagnostic différentiel approfondi, car des variantes atypiques de l'angine de poitrine et de la crise cardiaque surviennent également. Afin de ne pas rater une maladie grave, vous devez d'abord faire un ECG. Avec l'ostéochondrose, aucun changement pathologique n'est enregistré.
Symptômes associés à une lésion de l'artère vertébrale
La compression de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale peut provoquer divers phénomènes désagréables, principalement associés à une diminution du flux sanguin et à une hypoxie de la partie du cerveau alimentée par ce vaisseau (le tiers postérieur du cerveau et le tiers postérieur du cerveau). cervelet).
Signes du syndrome de l’artère vertébrale :
- Maux de tête de nature diffuse ou pulsatile à l'arrière de la tête, aux tempes et dans la zone du vertex ;
- Vertiges;
- nausée et vomissements;
- troubles visuels;
- bourdonnements d'oreilles, acuité auditive réduite;
- coordination et équilibre altérés;
- Développement d'attaques de chute (chutes soudaines sans perte de conscience dues à des rotations brusques de la tête) ;
- Problèmes de mémoire, performances réduites, capacité de concentration.
Important à noter ! S'il y a des changements prononcés dans la colonne vertébrale, l'artère peut être comprimée à tel point qu'un accident vasculaire cérébral ischémique se développe dans la région vertébrobasilaire du cerveau. Par conséquent, il est important de détecter la pathologie à temps et de prendre toutes les mesures nécessaires pour améliorer la santé de la colonne vertébrale et prévenir d'autres changements pathologiques.
FAQ
Quels symptômes sont associés à l'ostéochondrose cervicale?
Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale peuvent inclure des douleurs et raideurs au cou, des maux de tête, des étourdissements, des acouphènes et des picotements ou un engourdissement dans les bras et les épaules.
Comment soulager les symptômes de l'ostéochondrose cervicale?
Pour soulager les symptômes de l'ostéochondrose cervicale, il est recommandé de pratiquer une activité physique, de maintenir une posture correcte, d'éviter de rester assis longtemps dans une position, d'utiliser des oreillers et des matelas spéciaux et également d'utiliser des méthodes de physiothérapie.
Conseil utile
Conseil n°1
Surveillez les douleurs au cou, aux épaules et aux bras, qui peuvent être des symptômes d'ostéochondrose cervicale. La douleur peut être lancinante, sourde ou localisée à des points précis.
Conseil n°2
Faites attention aux engourdissements ou à la faiblesse de vos bras, de vos doigts ou de vos épaules, car ils peuvent également être dus à une ostéochondrose cervicale.
Conseil n°3
Méfiez-vous des maux de tête, des étourdissements et des acouphènes, car ces symptômes peuvent également être associés à l'ostéochondrose cervicale.