Pourquoi le mal de genoux: causes, que faire

12 juin 2020

La douleur au genou est un symptôme répandu que les signaux de la difficulté dans le corps – l'apparition de la maladie des articulations ou tout simplement l'augmentation de la charge sur leurs pieds.

Il est difficile de trouver une personne qui n'a jamais ressentir de la douleur dans les genoux, dans une certaine période de la vie. De l'inconfort, en cliquant sur ou une douleur d'intensité variable dans les articulations du genou se produire dans les deux adultes et les enfants en raison de nombreuses raisons. Le plus la personne est élevée, plus la probabilité de diverses maladies, le premier symptôme est la douleur dans les genoux. Cela est dû à l'âge des particularités du corps: le ralentissement des processus métaboliques, l'usure du cartilage, de l'adhésion d'autres problèmes avec le système musculo-squelettique, les vaisseaux, les nerfs.

En raison de la complexité de la structure anatomique et de nombreuses structures qui connaissent une forte charge, et souvent les surcharges les articulations du genou sont très vulnérables. Aucun dommage à la structure de l'élément, par exemple, bursite, conduit à la violation de la fonction motrice du genou et, par conséquent, syndrome de la douleur. Les Ligaments et ménisques sont considérés comme les plus vulnérables, elles sont blessées, dans 80 à 85% des cas.

La structure anatomique du genou

Le genou comprend l'articulation du genou, l'extrémité distale du fémur et de deux condyles podmienkami, du tibia, des os, des muscles, des nerfs, des vaisseaux sanguins, des ligaments, de la rotule (rotule), commune des sacs et des ménisques.

L'articulation du genou est l'une des principales articulations du corps. Pour le choix du fémur. La surface articulaire de la latérale (externe) et médiale (interne) des condyles de l'articuler avec la rotule et le tibia. Le ménisque, qui est un tissu conjonctif cartilages servent d'amortisseurs de la commune. Merci, est la distribution rationnelle du poids du corps sur le plateau tibial et augmente la commune"s de la stabilité. Mince, double-tête, paliperidonesee muscles sinhroniziruete autres capsulaire-ligamentaire structures de distribution de l'activité motrice de l'articulation du genou.

Les éléments du genou sont reliés par plusieurs ligaments. L'intérieur de la commune il y a deux ligaments croisés arrière et à l'avant. Podmyshalsky bedernau les os sont reliés aux os du tibia et du péroné ligament collatéral. Oblique ligament poplité est situé à l'arrière de la Bourse de l'articulation du genou. À partir d'un certain nombre de cavités articulaires sécréter de la capsule synoviale le principal n'est pas de la communication avec le conjoint. L'approvisionnement en sang des éléments du genou est à cause du réseau de vaisseaux sanguins, et de l'innervation – fibres nerveuses.

Causes de la douleur au genou

Il existe de nombreuses causes de douleurs dans les articulations du genou, qui peut être divisée en plusieurs groupes.

Des lésions traumatiques du genou éléments:

Blessure au genou. La suite de la rupture de vaisseaux sanguins se produit une hémorragie locale dans les tissus mous de la commune. De la rougeur, de l'enflure, des lésions nerveuses conduit à la douleur, de la difficulté de mouvement.
Complète ou partielle de la rupture de ligaments. Souvent le diagnostic partiel de la violation de l'intégrité du ligament latéral interne, résultant de l'excès de l'éversion du tibia vers l'extérieur.

Externe ligament est déchiré inférieur à celui de l'intérieur. Cela est dû à la forte déviation du tibia vers l'intérieur, avec l'exposé des jambes par exemple. Ligament croisé accompagne inévitablement de hémarthrose.

Rupture complète des deux ligaments est souvent associée à des lésions de la capsule articulaire, la déchirure du ménisque interne. Cette blessure entraîne l'excès de la mobilité de l'articulation du genou, accompagné par des douleurs intenses, dont l'intensité dépend du degré de rupture.

Hémarthrose du genou – l'effusion de sang dans la cavité articulaire. Parfois traumatique et non traumatique de la nature. Traumatique hémarthrose se produit lorsque le ménisque ruptures, complète ou incomplète rupture des ligaments intra-articulaires, fractures, contusions au genou région. Non traumatique option est l'un des symptômes de maladies caractérisées par une augmentation de la fragilité des parois vasculaires ou de violation de la coagulation sanguine. Ces inclure l'hémophilie, le scorbut, les formes sévères de diathèse hémorragique. Accumulés dans la cavité de l'articulation comprime le sang des tissus, ce qui perturbe la circulation du sang en eux. Un pigment spécial – hémosidérine impact négatif sur les ligaments, cartilage hyalin, sac synovial, conduisant à la perte de leur élasticité. Suite à la défaite de l'articulaire Bursa est un gonflement de ses fibres et de l'augmentation de la production de synovie. Le résultat de récidive de l'hémorragie devient la dégénérescence et la destruction de l'articulation.
Genou miniscope – violation de l'intégrité de la ménisques de l'articulation du genou. Dans le sens latéral forme est endommagé ménisque externe, lorsque la médiane interne. C'est l'un des plus fréquents, mais difficile à diagnostiquer des lésions de l'articulation du genou. Au risque de la maladie ne sont pas seulement les athlètes impliqués dans un exercice intense, mais aussi des gens ordinaires. Une déchirure du ménisque peut se produire à partir d'un brusque mouvement inhabituel lors de la rotation du corps, l'exposé des jambes, un coup sur le genou.
Luxation patellaire – un déplacement anormal de la rotule. Le traumatisme est diagnostiqué dans pas plus de 0,7% de cas du total de la dislocation. Survient le plus souvent à la dislocation de l'extérieur, rarement interne, très rarement à la verticale ou en torsion. En cas de renseignements incomplets luxation de la rotule est déterminé sur la latérale (externe) des condyles, tandis que le plein à l'extérieur de la face latérale du condyle.
Ouverte ou fermée fractures de l'articulation du genou, la partie supérieure de l'os de la jambe ou de la division inférieure bedernau os. Ces lésions sont souvent associées à des lésions des tissus mous du genou, provoquant une hémorragie massive, trop de mouvements dans le genou de la région, sa déformation.

Inflammatoires et dégénératives-maladies dystrophiques de l'articulaire éléments du genou:

L'arthrite inflammation de l'articulation du genou. Un mécanisme similaire de développement de la pathologie observée dans l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde, la goutte (le dépôt d'urate dans les articulations).
L'arthrose (gonarthrose) avec des dommages à l'articulation du genou de non-inflammatoires de la nature, affectant l'ensemble de sa structure et conduisent à de graves changements dégénératifs.
Bursite inflammation de la synoviale Bursa conduit à la douleur lors de la flexion-extension des mouvements du genou.
Périarthrite de l'tendons du genou – une inflammation de la capsule de l'oie pied, genou, les tendons et les muscles et les ligaments autour de l'articulation. La douleur se produit principalement en descendant les escaliers, en particulier avec la charge lourde, et met l'accent sur la surface interne du genou.
Le chondropathy rotule , dégénératives-nécrotiques changements du cartilage articulaire (arrière) de la surface de la rotule. Le degré de destruction peuvent être différentes zones du poumon pour adoucir les fissures et les complète à l'abrasion.

Chondromatous est une maladie chronique grave causée par des processus dysplasique avec des îlots de régénération des zones de la membrane de la commune du shell dans le cartilage de gondrom. Il n'est pas exclu de la séparer de l'ossification des cartilages corps.
Un kyste de Baker – la formation d'un élastique serré, arrondi masses tumorales dans le creux poplité, situé sur le côté opposé de la rotule. Le kyste est clairement visible dans la redresse de la condition du genou. Les Causes de l'inconfort, de la douleur dans la région poplitée. Avec une taille significative comprime les vaisseaux et les nerfs, qui conduit à la perturbation de l'innervation et de la circulation du sang.
Goff de la maladie – une maladie qui accompagne la destruction et la dégénérescence du tissu adipeux situés autour de l'articulation du genou. Le pincement, de l'enflure, et d'autres lésions des cellules de graisse – adipocytes de fin de substitution de tissu fibreux dense. En fin de compte, le tampon de la fonction de la "graisse oreiller" est cassé, le tissu adipeux ne deviennent pas en mesure de jouer le rôle d'amortisseur.
La maladie d'Osgood–Schlatter – maladie, caractérisée par une nécrose nodulaire partie du tibia. Diagnostiqués chez les adolescents de 10 à 18 ans impliqués dans le sport. Au-dessous de la rotule apparaît masse douloureuse en l'absence de traitement conduisant à une restriction de mouvement d'une jambe ou d'immobilisation totale, et la malnutrition des muscles.

Les maladies de l'irradiation de la douleur dans le genou de la région:

Coxarthrose de la hanche – chronique de lésion de l'articulation de la hanche, accompagné par une dégénérescence progressive et dégénérative des changements en elle. Souvent, la douleur s'étend le long de la surface externe du fémur, du genou ou au-dessous.
Neuropathie du nerf sciatique est un non – inflammatoire des lésions du nerf de la compression de la compression ou de spazmirovannah vaisseaux sanguins. Ce nerf vient à pieds, en commençant dans la région lombaire, en passant par le coccyx et le bassin. Le blocus en un point quelconque le long conduit à la perturbation de la sensation ou douleur pulsatile.
La fibromyalgie – extra-articulaires de la lésion des tissus mous de la non-inflammatoires de la nature avec la totalité des symptômes tels que l'arthralgie, faiblesse musculaire, la dépression, etc.

Certaines maladies systémiques, conduisant à des douleurs dans les genoux:

L'ostéoporose est une maladie du système squelettique, chronique progressive, la modification de la composition minérale et la densité osseuse. "Lavage" de calcium dans les os conduit à leur fragilité. Le processus est accompagné par une douleur ou une douleur dans les membres.
La tuberculose des os. Les lésions tuberculeuses de la zone de l'os conduit à une constante de la douleur sévère.
L'ostéomyélite est une des maladies infectieuses-inflammatoires nature, touchant à tous les éléments de la structure de l'os. Le résultat à la fois spécifiques, tels que, la tuberculose, et non spécifique, souvent coccal, l'ostéomyélite devient une rougeur de la peau, enflure, douleur dans les os et les muscles, fébrile de la température.
Certaines maladies infectieuses. Lorsque Reiter"s syndrome, en plus de l'implication dans le tractus génito-urinaire et les yeux, affecte les articulations. L'une des manifestations de la maladie de Lyme est l'arthralgie.

Les types de douleur dans les genoux

En fonction de l'étiologie, de la nature et de l'intensité de la douleur peut être différent.

Les douleurs. L'arthrite, l'arthrose.
Âcre, forte. Les Fractures des éléments du genou, le ligament de la rupture, la bursite aiguë, la blessure au genou, l'aggravation d'une miniscope, la déformation de l'arthrose.
Lancinante. Lors de l'exécution de déformer l'arthrose, le ménisque traumatisme.
De forage. L'ostéomyélite.
Stupide. Avec la bursite, la chronique de la maladie de Legg.
La gravure. Lors de la compression du nerf sciatique, tuberculeuses, dans le processus de l'os.
La prise de vue. Avec le pincement du nerf du tronc.
Douleur lors de la marche. Lorsque le kyste de Baker, bursite, arthrite, gonarthrose, périarthrite.
La douleur seule. La goutte, l'arthrite.

Le diagnostic de pathologies causant de la douleur dans les genoux

Fizikalna examen:

antécédents médicaux et des plaintes;
un examen visuel à la palpation du genou.

Tests de laboratoire:

biochimique et clinique des tests sanguins;
sérologiques examen du sang;
analyses immunologiques de sang;
rhumatologiques des échantillons;
l'analyse bactériologique du liquide synovial.

Invasive méthodes instrumentales:

l'arthroscopie;
la perforation de la capsule articulaire;
la biopsie à l'aiguille de l'os.

Non-invasive de diagnostic:

la radiographie de l'articulation du genou;
la densitométrie;
examen par ultrasons de la commune;
Une IRM ou un scanner.

Traitement de la douleur au genou

Si la douleur dans un ou les deux genoux de la non traumatique de la nature de l'incident, devraient passer en premier pour le thérapeute, qui, sur la base de plaintes du patient et les résultats de l'examen objectif sont envoyés à un spécialiste orthopédiste, rhumatologue, neurologue ou phlébologue. Dans toute blessure au genou, vous devez contacter le chirurgien ou le traumatologue-orthopédiste.

Traitement dans chaque cas est différent, dépend de la cause de la douleur, c'est à dire de la blessure ou de la maladie. Pour chaque maladie a son propre régime de traitement. Mais d'abord, le patient doit observer quelques règles Générales:

réduire de manière significative la durée de marche et d'être sur vos pieds toute la journée;
les athlètes temporairement (jusqu'à la guérison) à abandonner la formation, et les gens ordinaires de courir ou de sauter;
lors de l'augmentation de la douleur à abandonner complètement les motions, à mettre sur le verrouillage du genou bandages élastiques;
porter un corset ou un bandage pour immobiliser l'articulation du genou;
lorsque les blessures froid à l'endroit de l'exposition au trauma.

La polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite psoriasique, maladies auto-immunes systémiques est dans le besoin sérieux de traitement complet pour de nombreux mois. Le traitement de base consiste en des médicaments immunosuppresseurs, anti-inflammatoires non stéroïdiens et des médicaments hormonaux, de l'or préparations, etc.

Dans le traitement de la bursite utilisé des analgésiques et anti-inflammatoires médicaments. S'il existe des preuves de l'infection, une cure d'antibiotiques. Ponction thérapeutique des sacs est effectuée pour enlever l'excès de liquide de la cavité synoviale et/ou l'administration de corticostéroïdes. Chronique de l'inflammation d'une Bourse séreuse, qui aide à se débarrasser de la chirurgie chirurgicale oignon chirurgie.

Efficace Lorsque l'arthrose déformant intra-articulaire, des injections de corticostéroïdes, l'utilisation prolongée d'Ains, et chondroprotectors. Pour la douleur nommé localement des compresses avec Dimexidum, ou bischofite, les crèmes et les gels avec une action anti-inflammatoire. Permet de massage, de physiothérapie, d'exercices thérapeutiques. De graves lésions du genou chirurgie – arthroplastie de la hanche.

Le traitement de l'ostéoporose est à vous de prendre des bisphosphonates, de la calcitonine, de calcium, de vitamine D, etc.

Le traitement de la déchirure du ménisque peut être conservateur ou chirurgical. Un traitement conservateur consiste en l'utilisation d'antalgiques, Ains, acide hyaluronique, chondroprotectors. Mais d'abord produire repositionner le joint.

Les Types d'interventions chirurgicales:

méniscectomie;
partielle (partielle) d'une méniscectomie;
la transplantation du ménisque;
l'arthroscopie;
l'arthroscopie de la couture de la déchirure du ménisque.

Dans tous les cas de blessures du genou après le traitement d'une période très importante de la réadaptation, qui devrait avoir lieu sous la supervision d'un physiothérapeute ou d'un podiatre. Le médecin fera une restitution optimale de la fonction articulaire. Les principales méthodes de la réadaptation postopératoire sont considérés comme de massage et de gymnastique médicale. Aussi des leçons efficaces sur des simulateurs spéciaux, qui se développe graduellement de l'articulation du genou.